LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 07.04.2011, Лариса, Н.Н.

07.04.2011, Лариса, Н.Н.

Принимаемые препараты: Маркумар

Вопрос:

Здравствуйте. У моего сына (11 лет) протез митрального клапана. Он принимает непрямые антикоагулянты. Столкнулись с проблемой удаления зуба на фоне приема антикоагулянтов. В нашей детской больнице нет опыта ведения таких пациентов.

Расскажите схему поведения перед удалением зуба. Я знаю, что необходимо перейти на прямые антикоагулянты, но какой при этом надо сдавать анализ и при каких показателях уже можно удалять зуб.

Ответ:

Здравствуйте, Лариса.

Никогда не приходилось сталкиваться с подобной проблемой у детей. У взрослых все просто – варфарин нужно отменить как минимум за 3 дня до запланированного вмешательства, убедиться, что после отмены МНО снизился ниже 1,5. В эти три дня нужно вводить подкожно гепарины, арикстра или клексан, а через 24-48 часов после вмешательства, когда кровотечение остановлено, можно возвращаться на прежнюю дозу варфарина или еще день-два продолжить гепарины.

А вот детям все антикоагулянты противопоказаны, так что проблема серьезная.

Думаю, Вам стоит связаться с центром, где проводили протезирование, проконсультироваться там и раз и навсегда разобраться с этим вопросом. Интернету в таких вопросах лучше не доверять.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.