LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 05.03.2011, Виталий

05.03.2011, Виталий

Вопрос:

9 марта 2010 г. сделана операция по имплантации митрального и аортального клапанов. Прописано применение фенилина по 0.5 таблетки в день.

В течение года ни разу не получилось достичь МНО 2-3. Сдавал кровь в течение 3-х месяцев, прибавляя дозу на 0.25 таблетки. Было 1.2-1.5, потом при дозе 2.25 моча приобрела вид крови, начались боли в почках, врачи в поликлинике выписали направление на операцию по удалению камней. Вернулся к 1.5 таблеткам, кровь из мочи начала пропадать, обратился в кардиологический центр, раньше вроде всех после операции обследовали в центре, каждый год, но отказали.

Голова болит с 20 декабря прошел все МРТ мозга, УЗИ сосудов мозга, нигде не хотят разбираться с причинами боли. Хотел перейти на варфарин, врач хирург в кардиоцентре, сказал что варфарин еще тяжелее чем фенилин.

Какой выход и чем поддерживать состояние здоровья?

Ответ:

Здравствуйте, Виталий.

Причин головной боли может быть множество, из кардиологических причин – это в первую очередь гипертония, если же ее нет, то причина скорее всего неврологическая и ей должны заниматься невропатологи.

Не совсем понятно, что означает варфарин «тяжелее» чем фенилин!? Но скажу, что фенилина нет ни в одной из существующих современных рекомендаций – кругом фигурирует только аспирин и варфарин и только последний, в настоящее время, является «золотым стандартом» для длительной антикоагулянтной терапии.

Разумеется, что все равно необходим периодический и строгий контроль МНО и от кровотечений Вы не будете застрахованы, но защиту от тромбозов получите максимально возможную.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.