LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 03.03.2011, Вера, 61 год, Волгоград.

03.03.2011, Вера, 61 год, Волгоград.

Вопрос:

Здравствуйте! В августе 2010 года перенесла ишемический инсульт, страдаю нарушением ритма сердца, после назначенного лечения давление то 90 на 50 то повышается до 150-170 на 80 .хожу как пьяная.

Результаты УЗИ сердца: ФВ 52%, Атеросклероз аорты, Аортальная недостаточность 1 степени. Дилатация левого предсердия.

После инсульта, особо разговаривать о схемах лечения не кто из врачей не хочет принимаю варфарин 1,5 таблетки. анализы МНО перед выпиской из больницы 1 февраля МНО= 2.2 на сегодняшний день МНО= 1.4 . Лечащий врач особо разговаривать не стал и сказал принимать по две таблетки и на МНО прийти через две недели.

Скажите на сколько он прав в данной ситуации и на сколько правильно, на Ваш взгляд подобранно лечение!

Заранее благодарна за ответ!

Ответ:

Здравствуйте, Вера.

Если речь идет о мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и именно на фоне нее произошел инсульт, то принимать варфарин необходимо. Но процесс подбора дозы хлопотный и не всегда удается, даже на одной и той же дозе препарата, удерживать нужный МНО, Т.е понадобится периодически проводить коррекцию и тут придется положиться на лечащего врача, самостоятельно это делать тяжело.

Логика вашего врача вполне ясна: если раньше на этой же дозе МНО был в пределах 2-3, то вероятно, эта доза (плюс-минус) будет «удерживать» показатель в норме и дальше. Но домашние условии отличаются от больничных, на «перестройку» необходимо время, а через 1-2 недели уже адаптируетесь и будете проводить коррекцию в новых условиях.

Что касается нестабильности АД, то тут трудно, что-то утверждать, возможно, это связано и с самой аритмией или сменой метеообстановки.

Будьте здоровы. С ув., Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.