LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 03.02.2011, Максим, 40 лет

03.02.2011, Максим, 40 лет

Принимаемые препараты: фенилин 2 в день

Вопрос:

Здравствуйте,
Состояние после протезирования АК ЭМИКС-25 + пластика митрального (врожденная недостаточность на фоне вылеченного эндокардита) в 1991 г. в Бакулевке.

Примерно 3 года назад обнаружен пролапс митрального 2-3 степени (есть в расхождениях оценки эхо и кардиолога: эхо за предыдущие года говорит о более-менее стабильности состояния, кардиолог настаивал на срочном протезировании).

Сейчас чувствую себя нормально, веду активный образ жизни (единственный минус: стал уставать после 12 часов работы, а не после 14, как лет 10 назад :)). К сожалению с того времени ничем не наблюдался (знаю надо проверяться регулярно, но не делаю этого – просьба по возможности не ос(б)уждать это).

Вопрос: к чему может привести “незалеченный” пролапс митрального клапана – например какого его влияние на трикуспидальный клапан (к сожалению научных статей с ответом на этот вопрос в интернете не нашел)?
Спасибо.

Ответ:

Добрый день Максим.

Сам по себе пролапс митрального клапана не является строгим показанием к оперативному лечению, но требует динамического наблюдения. А вот если на фоне пролапса появляется еще и недостаточность клапана, это уже серьезнее и тут нужного следить за уровнем давления в легочной артерии.

Дело в том, что для недостаточности митрального клапана характерно скрытое начало (компенсация). В этот момент жалоб может и не быть. Затем наступает вторая стадия когда появляется одышка, слабость, отеки ног в это же время начинает повышаться внутрилегочное давление (косвенно определяется по данным УЗИ сердца). На этом этапе чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как в случае прогрессирования болезни возникает снижение насосной функции сердца и тогда уже операция противопоказана и лечении сводиться к назначению медикаментов, соответственно прогноз становится не благоприятным.

Поэтому Вам необходимо разобраться, что у Вас только пролапс или еще и недостаточность и на сколько она значима. От этого будет завесить тактика лечения.

Для того чтобы Вас успокоить скажу, что если симптомов у Вас почти нет, то скорее всего сердце находиться в удовлетворительном состоянии, но и расслабляться не стоит, необходимо динамическое наблюдение.

С уважением,

Доктор Либерман

Один комментарий на “03.02.2011, Максим, 40 лет”

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.