LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Новые оральные антикоагулянты – альтернатива Варфарина

Новые оральные антикоагулянты – альтернатива Варфарина

В кардиологии существует несколько состояний, которые требуют приема специального препарата для разжижения крови – ВАРФАРИНа. В основном речь идет о мерцательной аритмии и пациентах, которым был имплантирован искусственный клапан.

Как известно ВАРФАРИН – это очень «капризный» препарат, требующий строгого контроля анализов крови (как минимум раз в 7-10 дней, а иногда и чаще), так как если его доза будет недостаточной, то пациент рискует получить инсульт, а если доза слишком велика, то опасное кровотечение. Таким образом, тем пациентам которым ВАРФАРИН показан для пожизненного применения приходится ходить по «лезвию бритвы».

Мы сейчас не будет говорить о том, что не всем пациентам с мерцательной аритмией нужно принимать этот «трудный» препарат, и что иногда достаточно аспирина. Также, мы не будет говорить о том, что для пациентов с искусственными клапанами Варфарин жизненно необходим и замены ему пока не нашли. А поговорим мы о той многочисленной группе пациентов с мерцательной аритмией, которой врач сказал, что Варфарин нужен однозначно и принимать его необходимо всю жизнь.

И если еще 10 лет назад пациент был обречен обучиться науке контроля МНО, именно этот анализ показывает эффективность разжижения крови, то сегодня фармакологи предлагают целых 3 новых препарата не требующих никого контроля. Все они оказались не менее эффективными в профилактике инфаркта, и даже более безопасными в отношении кровотечений, единственный недостаток – это цена, которая в десятки раз превосходит стоимость лечения Варфарином даже с учетом стоимости анализов МНО.

Речь идет о трех препаратах которые называются «новые оральные антикоагулянты»: КСАРЕЛТО (Ривароксобан), ПРАДАКСА (Дабегатран) и ЭЛИКВИС (Апиксабан). Все они существуют в двух вариантах дозировок, КСАРЕЛТО отличается тем, что его принимают только раз в день, а другие два раза.

Конкурирующие фарм-компании провели и продолжают проводить огромное количество исследований, в которых пытаются доказать, что их препарат лучше. Но уже сейчас можно сказать, что все эти три лекарства достаточно эффективны и безопасны и могут на равных использоваться для профилактики у вышеупомянутой группы пациентов.

К сожалению, препараты не стали панацей, они имеют некоторые ограничения, так, к примеру, их нельзя применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, их нельзя использовать при наличии искусственных клапанов сердца, некоторые из них не имеют доступных антидотов.

Но несмотря на все вышесказанное, учитывая трудности контроля МНО в условиях отечественной медицины, вынуждающих порой пациентов отказаться от варфарина, тем самым осознано подвергая себя высокому риску инвалидизации и даже смерти, новые антикоагулянты являются спасением.

Да, не все пациенты сегодня в состоянии купить эти препараты, но в ближайшие несколько лет, когда закончится патент производителя, начнут появляться аналоги (дженерики), в том числе отечественного производства, которые будут стоить на порядок дешевле. И пусть аналоги не будут на 100% соответствовать оригиналу, но будут достойной и доступной альтернативой варфарину, нужно только немного подождать и все же научиться принимать Варфарин правильно.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.