Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Митральный стеноз – это порок сердца, при котором имеется сужение просвета митрального клапана. Митральный клапан располагается между левым предсердием и правым желудочком, в норме он обеспечивает однонаправленное движение крови, препятствуя ее обратному забрасыванию в предсердие.
Наиболее частой причиной, в 80% случаев, митральный стеноз является следствием ревматического процесса, так называемого ревматического эндокардита. Реже к формированию порока приводят склеротические (в том числе возрастные изменения), аутоиммунные и инфекционные процессы.
Нужно сказать, что митральный стеноз не развивается за день или неделю, на его формирование уходят годы. Процесс начинается с периферии клапана: створки клапана ввиду воспаления и развития спаек (комиссур) срастаются у основания, а уж затем постепенно переходят на края клапанов. Таким образом идет постепенное заращение клапана, параллельно с этим возникает утолщение его стенок и отложения в них кальция (кальцификаты). Створки митрального клапана прикрепляются к сердечной мышце посредством так называемого фиброзного кольца, которое также претерпевает ряд изменений и дополнительно сужает просвет клапана.
Степень тяжести порока зависит от двух основных показателей: степень сужения и градиента (разности) давления по разные стороны клапана.
Итак, по степени тяжести митральный стеноз разделяют на следующие стадии
- Незначительный митральный стеноз (градиент не превышает 7–11 мм рт. ст., а площадь отверстия остается более 2 см.кв.),
- Умеренный митральный стеноз (градиент находится в пределах 12–20 мм рт. ст., площадь отверстия -2–1 см.кв.)
- Значительный митральный стеноз (градиент давления превышает 20 мм рт. ст., а площадь отверстия менее 1 см.кв.).
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018