LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Медикаментозное лечение аортального стеноза

Медикаментозное лечение аортального стеноза Медикаментозная терапия используется в тех случаях, когда оперативное лечение еще или уже не показано. Лечение включает в себя мероприятия направленные на устранение симптомов сердечной недостаточности. Подробнее о сердечной недостаточности и ее лечении речь идет в соответствующем разделе нашего сайта, единственное отличие заключается в более осторожном использовании препаратов из группы бета-адреноблокаторов.

Медикаментозная поддержка также важна для коррекции сопутствующих заболеваний и для замедления прогрессирования порока – борьбу с атеросклерозом.

Отдельного внимания заслуживает и особенность лечения пациентов с аортальным стенозом, которым уже было проведено протезирование клапана.

Всем пациентам после операции, не зависимо от типа установленного клапана, необходимо проведение профилактики бактериального эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца и его клапанов. Для этого ранее в нашей стране использовали антибиотик бициллин-5, который вводился внутримышечно в дозе 1 500 000 единиц раз в 3 недели. Но в настоящее время на 2013 год предпочтение отдают другому препарату бензатинбензилпенициллин (ретарпен или экстенциллин) 2 400 000 единиц раз в 3 недели внутримышечно. Сроки проведения такой профилактики зависят от многих факторов и могут быть от 5-10 лет до пожизненного использования. Но такая профилактика нужна только в том случае если причиной замены клана послужил ревматизм (острая ревматическая лихорадка)

Для пациентов с искусственным клапаном необходим пожизненный прием препаратов для «разжижения крови» – антикоагулянтов. Это необходимо для предотвращения образования тромбов на клапане, которые оторвавшись могут причинить инсульт.

На 2014 год «золотым стандартом» для длительной антикоагулции остается варфарин, меньшую доказательную базу имеет другой препарат – синкумар. В последнее время идет исследование, которое с большой вероятностью позволит использовать и новые антикоагулянты у пациентов с искусственными клапанами «Прадакса» (дабигатран) или «Карелто» (ривароксабан). На нашем сайте, есть несколько статей посвященных антикоагулянтной терапии, она ничем не отличается от таковой при мерцательной аритмии. Одну из них предлагаем вашему вниманию – Что такое антикоагулянты и когда они используются.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.