LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Лечение ТЭЛА

Лечение ТЭЛА Хотя лечение ТЭЛА состоит из комплекса мероприятий, но наиболее эффективным методом лечения эмболии остается восстановление проходимости тромбированной артерии с помощью тромболитической терапии, т.е. растворения тромба.

В отличие от инфаркта миокарда, при ТЭЛА период времени, в течение которого есть хорошие шансы на успех лечения, не 6 часов, а целых 14 дней.

Тромболитическая терапия проводится под контролем компьютерной томографии в ангиорежиме.

После первой томографии, подтверждающей ТЭЛА, начинают медленно капельно вводить тромболитическое средство, две стандартные дозы. Затем делают повторною компьютерную томографию и определяют успешность мероприятий, если необходимо вводят еще одну дозу с последующим контролем.

Успешность такой процедуры достаточно высокая, редко когда не удается растворить свежий тромбоз, обычно не поддаются лечению только старые тромбы существующие годами.

Уже в течение нескольких часов после восстановления проходимости артерий пациент ощущает облегчение, снижается выраженность одышки, улучшается насосная функция сердца, разгружаются его правые отделы.

Однако не всем пациентам можно проводить тромболизис, существует целый ряд противопоказаний к этому виду лечения: оперативное вмешательство в течение 14 дней, перенесенный геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма и пр. Пациентам с противопоказаниями к тромболизису восстановить кровоток по артерии можно только путем хирургического метода.

Хирургический метод заключается в дроблении и по возможности извлечении тромба из артерии. Процедура проводится внутриартериальным устройством – катетером, под рентген контролем. То есть открытая операция не требуется.

Эффективность метода достаточно высока, однако он по сравнению с тромболизисом сопряжен с б?льшими осложнениями и требует наличия дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала, поэтому хирургический способ лечения остается всего лишь альтернативным методом.

Кроме описанных двух методов лечения, или вернее сказать параллельно с ними, осуществляется дополнительная (поддерживающая) медикаментозная терапия.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.