LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Как заподозрить и обнаружить атеросклеротические бляшки в сердце?

Как заподозрить и обнаружить атеросклеротические бляшки в сердце? Бляшки есть у всех, даже у детей, просто их размер настолько мал, что они никак не будут влиять на жизнь пациента. Таким образом, и пытаться искать их не имеет смысла так как даже в случае их обнаружения ничего радикального предпринято не будет.

Для того чтобы заподозрить более крупные бляшки, не нужно никаких сложнейших методик, достаточно грамотно проведенного опроса пациента, выявление стенокардии и есть подтверждение их наличия.

Иногда для этого прибегают к нагрузочным тестам -вэлоэргометрия (велосипед) или тредмил тест (бегущая дорожка). Во время этих тестов провоцируется ишемия (кислородное голодание) или приступ стенокардии, однако, вместе с тем всегда стараются избежать последнего. Для этого врач обращает внимание не только на ощущения пациента, а еще и на изменения на постоянно записываемой кардиограмме. В ряде случаев по ЭКГ можно предвидеть боль и остановить тест досрочно.

Однако, несомненно, наиболее точным методом, который позволяет увидеть эти бляшки глазами, оценить их размер и определить их местоположение, является только одна процедура – коронарография или коронаровентрикулография (КВГ).

Если вы спросите, зачем тогда все остальное, отвечу: процедура дорогостоящая и сопряжена хоть и с небольшим, но риском осложнений, поэтому делать ее всем подряд является преступлением. Кроме того, если лечение стенокардии продвигается успешно, то и нечего смотреть на эти бляшки, они там точно существуют, но жить с ними можно. А доказательство путем коронарографии их существования создает неоправданный риск и является тратой денег.

Ради справедливости нужно сказать, что Вы можете встретить различные мнения на этот счет, так как подход к пациенту всегда индивидуален, всегда существуют десятки нюансов. Но любое решение всегда должно быть логично обосновано и донесено до пациента и Вы вправе это требовать.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.