LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Как развивается ТЭЛА

Как развивается ТЭЛА Развивается ТЭЛА следующим образом:

Тромб, образовавшийся в какой-либо из вен и оторвавшийся по различным причинам, попадает в верхнюю или нижнюю полую вену. Затем он достигает правого предсердия сердца, проходит сквозь клапанный аппарат, попадает в правый желудочек и уже оттуда по легочной артерии током крови продвигается к легким.

Система легочной артерии имеет древовидную структуру, вначале она имеет большой просвет, а затем по мере деления просвет ее уменьшается. Поэтому тромб будет продвигаться по этим разветвлениями до тех пор, пока его размер не превысит просвет артерии и не произойдет полная закупорка.

Естественно, что кровоток в нижележащих отделах легких прекратиться, так же как и функционирование легочной ткани, и частично прекратиться обеспечение ее кислородом. Часть легкого выпадает из участия в газообмене, то есть не может обогащать кровь кислородом, со временем, когда кислородное голодание достигает критических значений, происходит гибель этого участка – инфаркт легкого.

В зоне инфаркта создаются предпосылки для развития инфекции. Присоединяется пневмония, которая носит название инфаркт-пневмония. Кроме того, сердцу приходиться качать кровь в закрытую артерию, для чего ему приходиться прилагать значительно большие усилия, появляется учащение частоты его сокращений на фоне снижения давления.

Избыточное давление перераспределяется между здоровыми участкам ткани легких и ведет к нарушению их функционирования, развивается целый каскад патологических механизмов, зависящий от многих факторов.

Тяжесть течения болезни во многом зависит от того, насколько крупную артерию перекрыл тромб. Чем крупнее артерия, тем большая часть легкого будет страдать и тем более будут выражены симптомы, если перекрывается ствол артерии, то гибель пациента происходит в считанные секунды без надежд на успешную реанимацию.

Не всегда артерия перекрывается полностью, это связано пусть не с совершенными, но функционирующими защитными механизмами. Организм, получив тромбоз, сам пытается растворить тромб. Для этого активируется антисвертывающая система крови и в ряде случаев ей удается восстановить хотя бы часть кровотока путем создания «окна» или «окон» в месте тромбоза. Все что не раствориться со временем «огрубеет», прорастет новыми сосудами и возможно даже просвет полностью восстановиться или все останется как есть. Именно на основании степени перекрытия просвета и локализации тромба основана классификация ТЭЛА.

Комментарии (2) на “Как развивается ТЭЛА”

  • Артем:

    Почти мгновення смерть может настать при развития пульмокоронарного рефлекса (сужение коронарных артерий при раздражении рецепторов стенки легочной артерии тромбом и, как следствие, недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы).

  • Доктор Либерман:

    Да, действительно это так, смертность при ТЭЛА очень высокая и часть пациентов погибает практически моментально и внезапно. Таких, пациентов спасти практически не возможно. К счастью, у большинства больных происходит не тотальная (не полная), а частичная эмболия мелких ветвей, которая при своевременной и современной диагностике, хорошо поддается лечению.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.