LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Дилатация левого предсердия, всегда ли нужно лечить?

Дилатация левого предсердия,  всегда ли нужно лечить? Дилатация – это расширение чего-либо, левое предсердие – это одна из камер сердца, основной функцией которой является прием обогащенной кислородом крови из легких и перекачивание её в левый желудочек. Желудочек, в свою очередь, выталкивает кровь в аорту, откуда она распространяется по всему организму.

Дилатация левого предсердия возникает в тех случаях, когда в месте перехода предсердия в желудочек имеется проблема. Например, преграда в виде сужения митрального клапана или наоборот – клапанная недостаточность.

В первом случае растяжение полости развивается из-за того, что предсердию приходится с большим усилием проталкивать кровь через суженное отверстие. Во втором – ввиду повышения давления, вследствие постоянной перегрузки предсердия большим объемом крови, поступающего как из легких, так и обратным ходом, из левого желудочка.

Также дилатация левого предсердия может развиваться при длительно сохраняющемся трепетании или фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Нужно сказать, что не существует каких-либо особенных симптомов, которыми бы проявлялось данное состояние. Чаще всего пациентов беспокоят симптомы сердечной недостаточности, вызванные клапанным пороком сердца: митральный стеноз или митральная недостаточность или аритмией.

Но иногда дилатация левого предсердия никак не проявляется и становится случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при полном отсутствии данных о болезни сердца и легких (идиопатическая дилатация). В таких случаях необходим поиск причины и в первую очередь нужно исключить злоупотребление алкоголем. Если дело именно в этом, то после полного отказа от спиртного наступает «выздоровление»: через 6-12 месяцев от дилатации не остается и следа. Но если алкоголь ни при чем и других причин не выявлено, трагедии из этого делать не стоит, остается следить за размерами предсердия в динамике.

Ранее мы уже упоминали, что дилатация левого предсердия может развиваться ввиду длительного существования таких особенных видов аритмий как фибрилляция и трепетание предсердий. Но нужно сказать, что нередко встречается и обратная ситуация: расширение предсердия становится пусковым механизмом для возникновения и поддержания аритмии. Порой, размеры предсердия определяют тактику ведения пациента с мерцательной аритмией, ведь если имеется дилатация предсердий, то ритм восстанавливать бессмысленно: он все равно с высокой вероятностью «сорвется».

Если данная проблема коснулась вас и причина не найдена (нет порока сердца, нет аритмии, нет дилатационной кардиомиопатии, исключено влияние алкоголя), то действовать придется по ситуации, средств позволяющих привести размеры предсердия к нормальным, в любом случае, не существует. Поэтому продолжаете наблюдаться у кардиолога, лечите сопутствующую патологию, а проблемы будете решать по мере их поступления.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.