Дилатация левого предсердия, всегда ли нужно лечить?

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Дилатация – это расширение чего-либо, левое предсердие – это одна из камер сердца, основной функцией которой является прием обогащенной кислородом крови из легких и перекачивание её в левый желудочек. Желудочек, в свою очередь, выталкивает кровь в аорту, откуда она распространяется по всему организму.

Дилатация левого предсердия возникает в тех случаях, когда в месте перехода предсердия в желудочек имеется проблема. Например, преграда в виде сужения митрального клапана или наоборот — клапанная недостаточность.

В первом случае растяжение полости развивается из-за того, что предсердию приходится с большим усилием проталкивать кровь через суженное отверстие. Во втором — ввиду повышения давления, вследствие постоянной перегрузки предсердия большим объемом крови, поступающего как из легких, так и обратным ходом, из левого желудочка.

Также дилатация левого предсердия может развиваться при длительно сохраняющемся трепетании или фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Нужно сказать, что не существует каких-либо особенных симптомов, которыми бы проявлялось данное состояние. Чаще всего пациентов беспокоят симптомы сердечной недостаточности, вызванные клапанным пороком сердца: митральный стеноз или митральная недостаточность или аритмией.

Но иногда дилатация левого предсердия никак не проявляется и становится случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при полном отсутствии данных о болезни сердца и легких (идиопатическая дилатация). В таких случаях необходим поиск причины и в первую очередь нужно исключить злоупотребление алкоголем. Если дело именно в этом, то после полного отказа от спиртного наступает «выздоровление»: через 6-12 месяцев от дилатации не остается и следа. Но если алкоголь ни при чем и других причин не выявлено, трагедии из этого делать не стоит, остается следить за размерами предсердия в динамике.

Ранее мы уже упоминали, что дилатация левого предсердия может развиваться ввиду длительного существования таких особенных видов аритмий как фибрилляция и трепетание предсердий. Но нужно сказать, что нередко встречается и обратная ситуация: расширение предсердия становится пусковым механизмом для возникновения и поддержания аритмии. Порой, размеры предсердия определяют тактику ведения пациента с мерцательной аритмией, ведь если имеется дилатация предсердий, то ритм восстанавливать бессмысленно: он все равно с высокой вероятностью «сорвется».

Если данная проблема коснулась вас и причина не найдена (нет порока сердца, нет аритмии, нет дилатационной кардиомиопатии, исключено влияние алкоголя), то действовать придется по ситуации, средств позволяющих привести размеры предсердия к нормальным, в любом случае, не существует. Поэтому продолжаете наблюдаться у кардиолога, лечите сопутствующую патологию, а проблемы будете решать по мере их поступления.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *