LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Диагностика НЦД и ВСД

Диагностика НЦД и ВСД Диагностика НЦД (или ВСД – что одно и то же) базируется большей частью на жалобах пациента и обычно не представляет трудностей. Дополнительные методы исследования помогают подтвердить диагноз путем исключения другой сердечнососудистой патологии.

Если у пациента существуют боли в грудной клетке, то их необходимо отличить как минимум от стенокардии, гипертензивного сердца и боли костно-мышечного характера, т.е. боли при остеохондрозе.

Отличительной особенностью стенокардии является давящая или пекущая боль обычно за грудиной, иногда иррадиирущая (отдающая) в левую руку, шею или спину. Боль при НЦД никогда не иррадирует и обычно ноющая или колющая. В отличие от кардиалгии при НЦД, стенокардия всегда возникает на пике физической нагрузки и уменьшается после ее прекращения. Для НЦД же характерна боль, возникающая уже после нагрузки и никак не дающая о себе знать во время активности. Кроме этого, кардиалгия при НЦД бывает достаточно длительная, может продолжаться часами и даже сутками, тогда как приступ стенокардии в среднем длится 5-10 минут.

Для костно-мышечной боли (вследствие остеохондроза) характерна колющая боль, которая может быть связанна с изменением положения тела, наклонами, поворотами. Она может быть длительная и иррадиировать в любую часть тела, боль же при НЦД никогда не иррадирует. Кроме того при остеохондрозе как врачами так и самими пациентами часто обнаруживаются болезненные точки в межреберных промежутках или по ходу позвоночника, при НЦД таких точек не бывает.

Что касается боли при гипертензивном сердце, то по своей характеристике она идентична стенокардии, но не связана с нагрузкой, а провоцируется подъемом антериального давления. Эта боль, как и кардиалгия при НЦД, может быть длительной, ноющей и колющей.

Однако если у пациента стабильно высокое артериальное давление, то ни о какой НЦД речи идти не может – это уже гипертоническая болезнь.

Поэтому, если у пациента НЦД проявляется повышенным артериальным давлением, то всегда необходимо исключать гипертоническую болезнь. Для этого необходим частый контроль АД в течение 2-3 недель и дополнительное обследование для исключения поражения органов мишеней, наличие которого будет свидетельствовать в пользу гипертонии.

В заключение необходимо сказать, что до сих пор идет дискуссия о том, в каком случае ставить диагноз НЦД по гипертоническому типу, а когда гипертоническая болезнь I стадии. Так как и при том и при другом нет поражения органов мишеней и есть повышение давления, конечно при гипертонии артериальное давление более стабильно. Но все же этот вопрос часто остается на усмотрение врача и ключевым моментом здесь является возраст и некоторые социальные факторы, в том числе влияние диагноза на профессиональную пригодность у некоторых групп рабочих, например маринистов, летчиков и т.д.

Комментарии (2) на “Диагностика НЦД и ВСД”

  • Андрей:

    Здравствуйте, автор. Я никогда не жаловался на сердце – не пью, не курю, не веду асоциальный образ жизни, занимаюсь спортом на любительском уровне. В январе месяце ездил по путёвке от своего предприятия в санаторий на южный берег Крыма. Там можно было сдавать любые анализы. Я сдал кардиограмму два раза (первую потеряли). И терапевт сказал что у меня вегетососудистая дистония. Мне только 30 лет. При выезде из санатория врач порекомендовала обратиться в лечебное учреждение по месту жительства. Скажите, стоит ли принимать какие-то действия или в моём возрасте можно пока не проводить комплексное лечение?

    • Доктор Либерман:

      Диагноз ВСД устанавливается на основании многих факторов и в первую очередь – жалоб на боль в области сердца, нестабильность артериального давления и пульса. Судя по всему жалоб у Вас нет.
      Что увидел доктор на ЭКГ, и что натолкнуло его на мысль о таком диагнозе, можно только догадываться. Возможно, была выявлена синусовая тахикардия или синусовая аритмия, но если при этом симптомов нет, то лечение обычно и не требуется.
      Учтивая, что расшифровку ЭКГ Вы не предоставили, ответ на главный Ваш вопрос «что делать?» дать трудно. Скажу только, что даже если у Вас ВСД, то опасности для здоровья она не представляет, и в любом случае продолжайте такой же образ жизни как ведете сейчас.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.