Диагностика миокардита

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Диагностика миокардита не простая задача. Необходимо учитывать жалобы, историю болезни, данные дополнительных методов исследования, включая общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты), биохимический анализ крови, иммунологическое исследование крови, ЭКГ (нарушение ритма и проводимости), УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки. Однако не всегда результаты этих исследований можно оценить однозначно. Даже если провести субэндомиокардиальную биопсию – прижизненный микроскопический анализ участков сердечной мышцы, достоверно сказать о миокардите не всегда будет возможно, поэтому были созданы так называемые критерии постановки диагноза.

БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ — перенесенная инфекция и появление в течение 10 дней после нее:

  1. Выраженной хронической сердечной недостаточности
  2. Кардиогенного шока- острая сердечная недостаточность (имеется ввиду отек легкого и сам шок)
  3. Появление полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания
  4. Повышение содержания в крови маркеров повреждения миокарда, которое встречается и при инфаркте

МАЛЫЕ КРИТЕРИИ:

  1. Подтвержденная лабораторно перенесенная вирусная инфекция
  2. Тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений более чем 100 уд. в мин.
  3. Результаты субэндомиокардиальной биопсии свидетельствующие в пользу миокардита.

Если имеется указание на предшествующую инфекцию и есть сочетание 2 больших критериев или 1 большого и 2 малых, то миокардит вероятен.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *