Что такое атеросклеротический кардиосклероз?
Атеросклеротический (не путать с постинфарктным) кардиосклероз – это некий мифический диагноз, доставшийся нашей поликлинической сети от предыдущих поколений. Атеросклеротический кардиосклероз устанавливается всем пациентам, предъявляющим неопределенные жалобы со стороны сердца и/или имеющие некоторые неопределенные изменения на ЭКГ, а так же поголовно всем кому за 55-60 лет.
Что касается медицинской части, то в России, Украине и других соседних государствах в официальных классификациях такой диагноз отсутствует.
В ряде случаев этот диагноз – клеймо на жизни относительно здорового человека, а иногда – ступенька на пути к получению такого желаемого многими пациентами социального статуса инвалида, хоть III группы.
Справедливости ради нужно сказать, что на западе действует МКБ-10 – международная классификация болезней. И в одной из рубрик, действительно упоминается нечто созвучное под кодом I 25.1, но совершенно не то, что имеют ввиду наши терапевты.
I 25.1 – атеросклеротическая болезнь сердца – это атеросклероз коронарных артерий, выявленный при коронарографии, который может протекать бессимптомно и кардиосклероз здесь ни при чем.
В той же МКБ есть такая рубрика как 125.5 ишемическая кардиомиопатия, она больше подходит под понятие атеросклеротический кардиосклероз. Но возникает эта кардиомиопатия на фоне длительно существующей хронической ишемической болезни сердца, обычно стенокардии, и критерии постановки диагноза «ишемическая кардиомиопатия» не возраст за 60, не «какие-то» жалобы, которые не на что списать, и не «копеечные» изменения на ЭКГ.
В заключение хочу обратиться к пациентам с просьбой не терроризировать по этому вопросу врачей поликлиник. Не они придумали диагноз «атеросклеротический кардиосклероз», это своего рода традиция, поменять которую в силах только министерство здравоохранения. Вы просто для себя должны понять значение этого диагноза и его несерьезность, это как седые волосы.
Еще статьи на эту тему
Комментарии (3)
Оставить комментарий
Атеросклеротический кардиосклероз, такой диагноз был в свидетельстве о смерти моего отца от 10.10.2011. Диагноз поставил врач, делавший вскрытие. Смерть наступила очень быстро. Отцу было 56. По вашему же мнению: «это некий мифический диагноз, в России, Украине и других соседних государствах в официальных классификациях такой диагноз отсутствует, для себя должны понять значение этого диагноза и его несерьезность, это как седые волосы». От чего же умер мой отец?
Вероятно, ваш отец тяжело болел и умер от ишемической болезни сердца – ИБС (инфаркт, внезапная коронарная смерть и пр.). Атеросклеротический кардиосклероз – это вполне реальные изменения, которые происходят в сердце при наличии бляшек в сосудах сердца, но нет такого диагноза – есть только ишемическая болезнь сердца. Об этом то и идет речь в статье, что здоровым и больным ставят один и тот же диагноз, подчеркиваю, диагноз, которого нет в общепринятых врачебных классификациях, а значит и нет общепринятых рекомендаций по его лечению.
Атеросклеротический кардиосклероз как явление, в том или ином проявлении, есть у всех людей после 40-50 лет, как и морщины, как седые волосы – это естественный процесс старения сердца, но ведь не у всех он расценивается как болезнь. И напоследок хочу сказать, что не может быть, чтобы в графе «причина смерти» стоял один только атеросклеротический кардиосклероз.
Поймите правильно, никто не призывает игнорировать диагнозы, но нужно называть вещи своими именами. Если есть изменения на ЭКГ, то нужно искать их причину, проводить комплексное обследование, если есть жалобы – их нужно проверять, но ставить такой диагноз всем подряд только потому, что врачу что-то не понятно и пациент уже не молод – это не правильно.
Да, патологоанатом вправе поставить такой диагноз при обнаружении соответствующих изменениях в сосудах сердца. Клиницист никогда. За атеросклеротический атеросклероз уже врачей в угол ставить надо.