LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Что происходит с сердцем при гипертрофической кардиомиопатии

Что происходит с сердцем при гипертрофической кардиомиопатии При гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) происходит утолщение стенок сердца, преимущественно левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

При этом одна из стенок сердца всегда толще другой, т.е. имеется неравномерность.

Утолщение стенок сердца происходит без увеличения объема его камер, то есть толстый миокард отнимает объем полостей сердца. При ГКМП насосная функция сердца как таковая не нарушена, толстая мощная сердечная мышца выбрасывает кровь даже сильнее чем здоровая. Но, несмотря на это, сердечная недостаточность все-таки развивается.

Это происходит ввиду того, что работа сердца даже при таком мощном выбросе малоэффективна вследствие плохой растяжимости левого желудочка сердца и маленького объема крови, который он может принять. Сердцу приходится работать в два раза быстрее, что ведет к его перегрузке и, впоследствии, к сердечной недостаточности

Кроме того, если утолщена межжелудочковая перегородка, то может возникнуть так называемая обструкция выходного тракта.

Дело в том, что отверстия с клапанами, через которые осуществляется вход и выход крови в полость левого желудочка, находятся очень близко друг к другу. Если межжелудочковая перегородка утолщается в верней части, то она может закрыть выход из желудочка как сама по себе, так и за счет нарушения работы клапанов.

В момент выброса крови (в систолу) митральный клапан в норме закрыт, а аортальный открыт. При ГКМП в систолу клапан аорты работает нормально, а одна из створок митрального клапана током крови выворачивается и перекрывает отток через аортальный клапан. Учитывая, что одна из створок закрывает выход в аорту, а другая открывает доступ в предсердия, кровь, конечно, устремляется по пути меньшего сопротивления и вместо того, что бы попасть в аорту возвращается в предсердия.

В результате такого патологического механизма происходит недостаточное поступление обогащенной кислородом крови в организм, в первую очередь от этого страдают само сердце и головной мозг. Сердце питается от коронарных артерий которые отходят от аорты у самого клапана, получается если доступ крови в аорту закрыт, то и сердце не получит кислорода.

Конечно, от сокращения к сокращению степень обструкции меняется в широких пределах от незначительного замедления до полного прекращений тока крови. Именно эта вариабельность и определяет выраженность симптомов при ГКМП.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.