LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Что ожидает пациента после проведения аортокоронарного шунтирования?

Что ожидает пациента после проведения аортокоронарного шунтирования? Обычно какое-то время после проведения АКШ пациенты находятся на аппарате искусственной вентиляции легких. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в легких, для этого хорошо подходит резиновая игрушка, которую пациент 10-20 раз в сутки надувает, тем самым вентилируя и расправляя легкие.

Следующая проблема – это проблема крупных ран грудины и голеней, необходима их обработка и перевязки. Через 7-14 дней раны кожи заживают и пациенту уже разрешают принять душ.

Теперь необходимо сказать, что при опреации производиться рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на нее приходится большая нагрузка. Кожа над грудиной заживает за несколько недель, а вот сама кость не менее 4-6 месяцев. Для ее более быстрого заживления, необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими бандажами. Можно конечно и без корсета, но на моей памяти есть несколько пациентов, у которых прорезались швы и разошлась грудина, и конечно не обошлось без повторной опреации, пусть даже не такой крупной. Поэтому грудной бандаж лучше приобрести и использовать.

Вследствие кровопотери при операции у всех пациентов развивается анемия, специального лечения она не требует, кушайте отварную говядину, печень, и как правило через месяц уровень гемоглобина придет в норму.

Следующий этап реабилитации это увеличение двигательного режима. Не смотря на болезненность ран и слабость, аортокоронарное шунтирование не проводилось для того чтобы сделать из Вас лежачего пациента, а наоборот, для того чтобы вы могли выполнять все те нагрузки, которые выполняют здоровые люди. И теперь, когда стенокардия уже не беспокоит, обсудите с Вашим врачом как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до 1000 метров в день!!!! и постепенно наращивают, со временем сможете ходить сколько захотите. Только не нужно здесь все делать на характер и не нужно фанатизма – все должно быть постепенно.

Не плохо после выписки из стационара направится в санаторий уже для окончательного восстановления.

Через 2-3 месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил, для того чтобы оценить на сколько проходимы новые обходные пути и на сколько хорошо снабжается миокард кислородом. Если болей и изменений на ЭКГ при тесте нет, то все в порядке.

Но учтите, это не означает, что вы теперь можете снова начать курить, объедаться жирной свининой и бросить принимать все медикаменты. Никто не застрахован от роста новых бляшек, и в этом случае шансов на то, что Вас возьмут на повторную операции не велики. В лучшем случае могут провести стентирование новых сужений. Но Ваша задача не допустить этого!

Комментарии (17) на “Что ожидает пациента после проведения аортокоронарного шунтирования?”

  • Сергей:

    Привет всем!

    Месяц назад мне сделали АКШ, поставили 4 шунта, сердце не останавливали и аорту не пережимали, читал протокол операции. Потерял 380мл крови, через два дня встал и пошел, но самое главное сердце не беспокоит и не принимаю нитраты, только ребра иногда побаливают. Мможет благодаря возрасту, 43 год, я быстро восстанавливаюсь, если позволяют средства советую сделать тем кто нуждается в этом, страшно только когда за тобой приходят забирать на операцию, а дальше встреча в операционной с анестезиологом и все в прошлом!!!!!!!!!!!!

    Если есть вопросы постараюсь ответить.

    Автор оставил свой контактный e-mail, но предпочтительнее если вы будете задавать вопросы здесь, чтобы большее количество пациентов получило актуальную информацию. Сергей, спасибо за ваш комментарий.

    • Анфиса:

      Сергей, скажите, пожалуйста, какой бандаж Вы носили после операции,фирма и тип. Нам конкретно врачи не дали никаких рекомендаций по типу необходимого бандажа.Заранее большое спасибо!!

    • Мария:

      Можно ли и на какое время снимать бандаж после коронарного шунтирования?

      • Доктор Либерман:

        Можно им не пользоваться вообще, хотя считается, что это помогает заживлению. особенно если есть сопутствующие заболевания или остеопороз. Так что когда и на сколько времени вы будете снимать бандаж не критично ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ВРАЧ ВАМ НЕ ПОРЕКОМЕНДОВАЛ ИНАЧЕ.

      • сергей:

        да можно,в реанимации без бандажа лежишь ,но потом обязательно нужно одевать его,я видел тех у которых расходилась грудина ,их повторно оперировали хоть и не так сложной была операция но всеже…

        • Доктор Либерман:

          Расхождение грудины может происходить даже при использовании бандажа, обычно это происходит у людей о остеопорозом костей. Соглашусь, что существуют группы пациентов требующие особой “осторожности” в этих случая бандаж может быть полезен. Но я видел много больных не использующих бандаж вообще и результаты заживления были совсем не хуже. Но в любом случае пациенты должны решать такие вопросы со своим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

  • александр:

    Да, если бы все было так просто. Если тебе в 43 сделали АКШ, то значит атеросклероз наступает, как ты готов с ним бороться? Через 3-4 года проблема снова будет проявляться. Поделись своими планами,пожалуйста, иначе второй операции не будет?!

    • Доктор Либерман:

      Безусловно, такое раннее развитие атеросклероза очень негативно сказывается на продолжительность жизни. Но, что делать? Нельзя ведь сложит “лапки” и идти 7-мильными шагами к инфаркту. Поэтому в подобных случаях нужно делать все, что рекомендуют врачи и использовать все то, что есть в арсенале современной медицины. Считаю, что соблюдение всех рекомендаций, пусть и не позволит дожить до 100 лет, но – сохранить качество жизни на достойном уровне вполне способно. Мне приходиться видеть пациентов перенесших инфаркт 20-25 лет назад (когда кардиология была в фазе “зародыша”) при этом они были далеко не инвалидами. Но побороться Вам придется. Удачи вам и будьте здоровы.

    • сергей:

      Живу пока самочувствие прекрасное и настроение тоже, ведь почти умер, а здесь такой шанс. Да, и сердце не останавливали!

    • сергей:

      Все возможно в этом мире но сейчас есть аторвастатины которые замедляют рост бляшек!

      • Доктор Либерман:

        Есть даже такие, которые, вроде как немного уменьшают их размер, имеется ввиду розувастатин. Но этот эффект тяжело увидеть и поверить на практике.

  • Cергей:

    Отвечу на вопрос названия этой статьи что ожидает пациента прекрасное самочувствие отказ от нитроглицерина пробежки утром и езда на велосипеде! 5 месяцев назад мне сделали АКШ в институте АМОСОВА!

  • Ирина:

    Сергей, добрый день, хочу спросить о том как именно делали вам операцию, вскрывали грудную клетку или? слышала о том, что в инст. Амосова делают шунтирование через прокол хрящевой ткани. Спасибо, очень жду ответа.

    • сергей:

      Здравствуйте! Мне вскрывали грудную клетку, сердце не останавливали и аорту не пережимали, а это 60% удачного исхода операции, да и профессор мастер от бога зовут К***** Александр Владимирович! Прокол это когда 1 шунт ставят, а мне 4 нужно было, все прошло довольно быстро и безболезненно, 4 часа, главное что бы в палате перед тем как забирают на операцию кто то из близких был,иначе с ума можно сойти, страх все равно присутствует! Потом часто приходят разные хирурги и спрашивают о самочувствии их оказывается много участвует в этой процедуре! Хотя я увидел перед операцией только анестезиолога дальше темнота и сладкое пробуждение в реанимации, если нужно поподробнее мой скайп ********! ~ звоните расскажу (автор комментария оставил контакты, они не могут быть опубликованы, но по могут быть предоставлены для тех кому это интересно)

  • Валентина:

    Ответьте пожалуйста сколько времени необходимо спать на спине после АКШ и сколько времени ( месяцев) носить бандаж. Спасибо.

    • Доктор Либерман:

      Иногда можно вообще обойтись без бандажа, а спать на спине можно хоть с первого дня если операция прошла без осложнений.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.