LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Что делать если невозможно нормализовать частоту сердечных сокращений?

Что делать если невозможно нормализовать частоту сердечных сокращений? Теоретически не бывает такого, чтобы частоту сердечных сокращений нельзя бы было замедлить, для этого в арсенале врача существует как минимум три группы препаратов. Однако если существует упорная тахикардия, то и дозы препаратов становятся более высокими, что чревато усилением побочных эффектов. Кроме того, нельзя исключить, что на каком-то этапе пульс снизится чрезмерно и это может привести к различного рода негативным последствиям.

Другая ситуация когда у пациента развиваются симптомы при изначально низком пульсе – ниже 60. Это так называемая брадиаритмическая форма, здесь проблема абсолютно противоположная – частоту сокращений надо участить. Вот здесь и возникает проблема, так как не существует препаратов планового приема для учащения пульса. Поэтому пациентам с такой формой аритмии обычно имплантируют кардиостимулятор (ЭКС), который будет навязывать сердцу тот ритм, который необходим, обычно это 60-75 ударов в минуту.

Так же к кардиостимулятору прибегают тогда, когда необходимо для замедления частоты сердечных сокращений назначать мощные препараты, на фоне чего отмечается нестабильность пульса то его резким снижением то повышением. И получается, что пациент чувствует себя плохо как при ускоренной работе сердца, так и при замедленной. В этом случае кардиостимулятор обеспечивает нижний порог сердечных сокращений, например 60, и даже на фоне «лошадиных» доз препаратов для снижения пульса, частота сокращений будет оставаться в пределах нижней границы нормы.

Но нижний порог это нижний порог, и для того чтобы его держать нужны огромные дозы медикаментов, побочные действия которых все равно могут развиться, поэтому в ряде случаев при хирургическом лечении мерцательной аритмии одновременно с имплантацией ЭКС проводят еще и деструкцию атриовентрикулярного соединения.

Комментарии (2) на “Что делать если невозможно нормализовать частоту сердечных сокращений?”

  • Лев:

    О чем может свидетельствовать сильное сердцебиение(не быстрое а и менно сильное мощное)Особенно ощущается к ночи.Стоит мех.клапан в аорт.позиции,ХСН 1 ст.гипертония.

    • Доктор Либерман:

      Такие жалобы бывают и у абсолютно здоровых людей, то есть они не свидетельствуют ни о чем.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.