Чреспищеводная электрическая кардиостимуляция (ЧПЭКС) при синдроме WPW

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Чреспищеводная электрическая кардиостимуляция, сокращенно ЧПЭКС, это процедура, при которой врач на короткий срок получает возможность контролировать частоту сердечных сокращений пациента. Это что-то вроде временного кардиостимулятора. Только электрод при этом устанавливается не внутри сердца, а в пищеводе, в том месте, где он наиболее близко граничит с сердцем. Толщина электрода 2-3 мм, проводят его через рот или нос, эта процедура конечно не очень приятная, но терпима. Когда все установлено в необходимой позиции, электрическими импульсами можно навязать сердцу любой ритм.

Основная цель исследования при синдроме WPW— определить, может ли дополнительный путь проведения пропускать импульсы большой частоты или же он заблокируется при частоте 100-150 ударов в минуту. Если дополнительный путь проведения импульса заблокируется на невысокой частое, то это будет свидетельствовать о том, что он ни при каких обстоятельствах не сможет участвовать в развитии тахикардии, которая могла бы носить плачевные последствия.

Для того чтобы это определить проводится стимуляция сердца электрическими импульсами определенной последовательности с увлечением их частоты (программированная стимуляция). Импульсация проводится до тех пор, пока дополнительный путь либо не заблокируется, либо не разовьется тахикардия. При этом такую тахикардию можно купировать той же импульсацией, а в случае неэффективности возможно проведение дефибрилляции. Дефибриллятор всегда находится в кабинете функциональной диагностики.

Такой риск оправдан, потому что лучше эпизод тахикардии произойдет в медицинском учреждении, где в 99,9% случаев реанимация будет успешна, чем где-нибудь на улице или дома, где выживает менее 3-5% , ведь тут счет идет на секунды, и не факт что бригада скорой помощи доберется так быстро и будет оснащена дефибриллятором.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *