LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Бигеминия

Бигеминия Термин «бигеминия» используется врачами для описания определённого вида аритмии – желудочковой или наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолии.

Экстрасистола представляет собой внеочередное сердечное сокращение, зафиксированное на электрокардиограмме.

У здорового человека количество экстрасистол может достигать 30-60 в час (720-1440 в сутки). В случае, когда экстрасистолы возникают очень часто, на ЭКГ регистрируется чередование нормальных сердечных сокращений с экстрасистолическими и если они настолько часты, что после каждого нормального комплекса следует экстрасистола, это называется бигеминией, (приставка «би-» означает «два»), то есть каждое второе сокращение является экстрасистолическим.

Обратите внимание, что бигеминия может появляться и исчезать в течение суток, поэтому без суточной записи ЭКГ (холтеровского или суточного мониторирования) определить её прогностическую значимость невозможно. Ведь, как вы уже знаете, 720-1440 одиночных экстрасистол в сутки (30-60 в час) является вариантом нормы, то есть если бигеминия сохранялась, к примеру, всего лишь 5-10 минут за весь день, это одна ситуация, если же бигеминия длится часами, это уже будет рассматриваться как патология.

Симптомы бигеминии

Нередко пациенты не чувствуют аритмию вовсе, но в ряде случаев бигеминию можно определить по неритмичности пульса или перебоям в работе сердца. Она может проявляться как слабый удар, после которого следует более сильный удар. Иногда слабый удар не ощущается и тогда создается ощущение, что пульс стал совсем низким, даже 30-40 ударов в минуту, на самом деле при этом частота сердечных сокращений остается нормальной, 60-80 в минуту. Такая мнимая брадикардия связана с тем, что не каждое экстрасистолическое сердечное сокращение создает пульсовую волну ощутимую на периферии.

Лечение бигеминии

Нужно ли лечить бигеминию? Это вопрос неоднозначный, так как требует комплексной оценки ситуации: переносимость аритмии, количество экстрасистол за сутки, их характеристика (одиночные, спаренные, желудочковые, наджелудочковые), наличие сопутствующих аритмий и кардиальной патологии (ведь сама по себе бигеминия не является диагнозом). Только после взвешивания всех «за» и «против» врачом принимается окончательное решение.

Общие же принципы лечения бигеминии совпадают с принципами лечения экстрасистолии, о которой речь шла в соответствующих статьях – суправентрикулярная экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.

Напоследок следует отметить, что в ряде случаев бигеминия не требует специального лечения, достаточно устранения психо-эмоциональных факторов и хронических очагов инфекции (к примеру, хронический тонзиллит).

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.